卫生部关于印发《人禽流感诊疗方案（２００５版）》的通知
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卫生部关于印发《人禽流感诊疗方案（２００５版）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《人禽流感诊疗方案（２００５版）》的通知
卫医发〔２００５〕３３１号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为提高我国人禽流感的防治水平，在总结其他国家和地区人禽流感防治经验的基础上，我部和国家中医药管理局委托中华医学会等单位组织相关领域专家对２００４年发布的《人禽流感诊疗方案（试行）》进行了修订，形成了《人禽流感诊疗方案（２００５版）》。现将《人禽流感诊疗方案（２００５版）》印发给你们，以指导各地人禽流感救治工作。
二○○五年八月十一日
附件
人禽流感诊疗方案（2005版）
人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。早在1981年，美国即有禽流感病毒H7N7 感染人类引起结膜炎的报道。1997年，我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感 ,导致6人死亡，在世界范围内引起了广泛关注。近年来，人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据，荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继出现了人禽流感病例。尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行，但是，考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。
禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
裸露的病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
二、流行病学
（一）传染源 主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。
（二）传播途径 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。
（三）易感人群 一般认为，人类对禽流感病毒并不易感。尽管任何年龄均可被感染，但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重。
（四）高危人群 从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
三、临床特征
（一）临床表现
1.潜伏期 根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。
2.临床症状 不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状,感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。
3.体征 重症患者可有肺部实变体征等。
（二）实验室检查
1.外周血象 白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）、M1蛋白抗原及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
3.病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。
4.血清学检查 发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
（三）胸部影像学检查
H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。
（四）预后
人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关，感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者，大多预后良好；而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过30%。
影响预后的因素还与患者年龄、是否有基础性疾病、治疗是否及时以及是否并发合并症等有关。
四、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。流行病学接触史在诊断中具有重要意义。
1. 流行病学接触史
（1） 发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。
（2） 与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。
（3） 与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。
2. 诊断标准
（1）医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。
与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。
对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应及时报告当地疾病预防控制机构（按预警病例报告），并对其进行7天医学观察。
（2）疑似病例 有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。
（3）确诊病例 有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。
（二）鉴别诊断
临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、肺炎型流行性出血热等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
五、治疗
（一）对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。
（二）对症治疗 可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。
（三）抗病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。
1. 神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（Oseltamivir ，达菲）为新型抗流感病毒药物，实验室研究表明对禽流感病毒H5N1 和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150mg, 儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。
2. 离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine） 可抑制禽流感病毒株的复制，早期应用可能有助于阻止病情发展、减轻病情、改善预后，但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。肾功能受损者酌减剂量。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇应慎用，哺乳期妇女、新生儿和1岁以下婴儿禁用。金刚乙胺的毒副作用相对较轻。
（四）中医药治疗
1、辨证论治
（1）轻证 毒犯肺胃
症状：发热，恶寒，咳嗽，少痰，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，部分患者伴有恶心，呕吐，腹泻，舌苔白、白腻或黄腻，脉浮滑数。
病机：疫毒之邪袭于肺胃，致肺胃蕴邪，肺失宣肃，胃肠失和，湿热壅滞。
治法：清热解毒，宣肺化湿，调和胃肠。
参考处方：
桑 叶 菊 花 炒杏仁 黄 连
连 翘 知 母 生石膏 藿 香
佩 兰 苍 术 姜半夏 芦 根
加减：口干者加沙参；
咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母；
苔腻甚者加草果；
恶心呕吐者加竹茹、苏叶；
腹泻者去知母，加马齿苋。
（2）重证 疫毒壅肺，内闭外脱
症状：高热，寒战，咳嗽，少痰难咯，胸痛，憋气喘促，口唇紫暗，或心悸，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语，舌暗红苔黄腻或灰腻，脉细数或脉沉细欲绝。
病机：疫毒之邪壅肺，热毒壅盛，故高热，寒战；肺失宣降，故喘息憋气；痰瘀闭肺，肺气欲绝，故呼吸极度困难，喘息气促，阳气欲脱，可见心悸、心慌，四末发冷，冷汗淋漓等。
治法：清肺解毒，扶正固脱。
参考处方：
炙麻黄 生石膏 炒杏仁 知 母
川贝母 鱼腥草 黄 芩 葶苈子
虎 杖 西洋参 山萸肉 炙甘草
加减：
高热、神志恍惚，甚则神昏谵语者上方送服安宫牛黄丸（或胶囊），也可选用清开灵、醒脑静、鱼腥草注射液。
肢冷、汗出淋漓者去川贝母，加桂枝、干姜、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎，注射剂可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等。
口唇紫绀加三七、益母草、黄芪、当归尾；
苔黄腻甚者加藿香、佩兰、黄连。
2、中成药应用 应当辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合应用。
（1）解表清热类：可选用柴银口服液、银黄颗粒等。
（2）清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液（或颗粒）等。
（3）清热开窍类：可选用安宫牛黄丸（或胶囊）、清开灵口服液（或胶囊）等。
（4）清热祛湿类：可选用藿香正气丸（或胶囊）、葛根芩连微丸等。
以上4类均可选用清开灵注射剂、醒脑净注射液、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
（5）扶正固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等；也可配合使用生脉饮口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。
（五）加强支持治疗和预防并发症 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
（六）重症患者的治疗 重症患者或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
六、预防
（一）加强禽类疾病的监测。动物防疫部门一旦发现禽流感疫情，应立即通报当地疾病预防控制机构，指导职业暴露人员做好防护工作。
（二）加强对密切接触禽类人员的监测。与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂。
（三）严格规范收治禽流感患者医疗单位的院内感染控制措施。接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、戴防护镜、穿隔离衣。接触后应洗手。具体的消毒隔离措施和专门病房的设置应参照执行卫生部《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》的相关规定。
（四）加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止实验室的感染及传播。
（五）注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
（六）药物预防 对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物预防，或采用中医药方法辨证施防。
国家计委办公厅、财政部办公厅关于对营运人力三轮车是否收取公路运输管理费问题的复函
国家计委办公厅 财政部办公厅
国家计委办公厅、财政部办公厅关于对营运人力三轮车是否收取公路运输管理费问题的复函
二00二年五月九日 计办价格[2002]566号
广东省物价局、财政厅：
广东省物价局《关于能否对营运人力三轮车收取公路运输管理费问题的请示》（粤价[2002]32号）收悉。经商交通部，现就有关问题函复如下：
《国家物价局、财政部关于发布中央管理的交通系统部分行政事业性收费目录的通知》（[1993]价费字17号）、《交通部、财政部关于发布〈公路运输管理费征收和使用规定〉的通知》（[86]交公路字633）、《国家计委、财政部关于第一批降低22项收费标准的通知》（计价费[1997]2500号）等有关文件均没有明确是否对营运人力三轮车收取公路运输管理费问题。为规范政府行政行为，减少收费，减轻社会各方面负担，同时考虑开征燃油税后，公路运输管理费将相应取消，鉴此，你省不应开征营运人力三轮车公路运输管理费。
特此函复。
杭州市强制性清洁生产实施办法
浙江省杭州市人民政府
杭州市强制性清洁生产实施办法
第239号
《杭州市强制性清洁生产实施办法》已经2007年12月10日市人民政府第19次常务会议审议通过，现予公布，自2008年2月1日起施行。
市 长
二○○七年十二月十七日
杭州市强制性清洁生产实施办法
第一条 为促进清洁生产实施，加强强制性清洁生产的管理，根据《中华人民共和国清洁生产促进法》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的强制性清洁生产活动，适用本办法。
本办法所称强制性清洁生产，是指企业按照环境保护行政主管部门和经济综合行政主管部门的要求，强制性开展清洁生产审核、方案实施和绩效验收的过程。
本办法所称清洁生产审核，是指按照一定程序，对生产和服务过程进行调查和诊断，找出能耗高、物耗高、污染重的原因，提出减少有毒有害物料的使用、产生，降低能耗、物耗以及废物产生的方案，进而选定技术经济及环境可行的清洁生产方案的过程。
第三条 下列企业应当按照有关法律、法规及本办法的规定，开展强制性清洁生产：
（一）污染物排放超过国家和地方排放标准，或者污染物排放总量超过市、区、县（市）人民政府核定的污染物排放总量控制指标的污染严重企业；
（二）使用有毒有害原料进行生产，或者在生产中排放有毒有害物质的企业。
有毒有害原料或者物质主要指《危险货物品名表》（GB12268）、《危险化学品名录》、《国家危险废物名录》和《剧毒化学品目录》中的剧毒、强腐蚀性、强刺激性、放射性（不包括核电设施和军工核设施）、致癌、致畸等物质。
第四条 市经济综合行政主管部门负责组织、协调本市强制性清洁生产促进工作。市环境保护行政主管部门负责本市强制性清洁生产的相关监督管理工作。
萧山区、余杭区及各县（市）环境保护行政主管部门［以下统称区、县（市）环境保护行政主管部门］会同本级经济综合行政主管部门，根据本地实际，组织实施本办法。
发改、科技、财政、安监等行政管理部门，按照各自职责，协同实施本办法。
第五条 本办法第三条第一款第（一）项规定的企业，由所在地的区、县（市）环境保护行政主管部门提出初选名单，报市环境保护行政主管部门审核。市环境保护行政主管部门对初选名单审核后，按规定的管理权限报省环境保护行政主管部门确定并公布。
本办法第三条第一款第（二）项规定的企业，由所在地的区、县（市）环境保护行政主管部门会同经济综合行政主管部门根据当 实际情况分期分批提出初选名单，报市环境保护行政主管部门审核。市环境保护行政主管部门对初选名单审核后，按照规定的管理权限报省环境保护行政主管部门确定并公布。
上城区、下城区、西湖区、拱墅区、江干区和滨江区内实施强制性清洁生产的企业名单，由市环境保护行政主管部门直接提出，并按规定的管理权限报省环境保护行政主管部门确定并公布。
第六条 对列入实施强制性清洁生产名单的企业，由所在地的区、县（市）环境保护行政主管部门或者市环境保护行政主管部门书面通知企业，并将名单在当地主要媒体上公布。
依本办法第三条第一款第（二）项规定实施强制性清洁生产审核的企业，两次审核的间隔时间不得超过五年。
第七条 依本办法第三条第一款第（一）项规定实施强制性清洁生产的企业，应当在名单公布后三十日内，在所在地主要媒体上公布主要污染物排放情况。公布的主要内容包括：企业名称、法定代表人或者负责人、地址、排放污染物种类、排放方式、排放浓度和总量、超标、超总量等情况。
各级环境保护行政主管部门应当按照管理权限对企业公布的主要污染物排放情况进行核查。
第八条 列入实施强制性清洁生产名单的企业，应当在名单公布之日起六十日内自行组织或者委托具有清洁生产审核能力的咨询服务机构开展清洁生产审核。
第九条 清洁生产审核的程序包括审核准备、预审核、审核、实施方案的产生、筛选和确定，编写清洁生产审核报告：
（一）审核准备：开展培训和宣传，成立由企业管理人员和技术人员组成的清洁生产审核工作小组，制定工作计划；
（二）预审核：在对企业基本情况进行全面调查的基础上，通过定性和定量分析，确定清洁生产审核重点和企业清洁生产目标；
（三）审核：通过对生产和服务过程的投入产出进行分析，建立物料平衡、水平衡、资源平衡以及污染因子平衡，找出物料流失、资源浪费环节和污染物产生的原因；
（四）实施方案的产生和筛选：对物料流失、资源浪费、污染物产生和排放进行分析，提出清洁生产实施方案，并进行方案的初步筛选；
（五）实施方案的确定：对初步筛选的清洁生产实施方案进行技术、经济和环境可行性分析，确定企业拟实施的清洁生产实施方案；
（六）编写清洁生产审核报告：清洁生产审核报告应当包括企业基本情况、清洁生产审核过程和结果、清洁生产实施方案汇总和效益预测分析、清洁生产实施方案的实施计划等。
企业应当将审核工作进展情况向所在地的环境保护行政主管部门、经济综合行政主管部门报告。
第十条 清洁生产审核报告应当按照筹划和组织、预评估、评估、实施方案的产生和筛选、可行性分析、方案实施计划等章节编写，并符合以下要求：
（一）记录有毒有害原料的使用情况；
（二）全面分析企业能源、资源消耗状况、主要产品生产工艺和设备运行状况；
（三）全面分析企业废弃物产生的种类、数量、原因以及治理和环境管理现状；
（四）全面分析企业清洁生产潜力，并根据分析结果确定清洁生产重点；
（五）污染物削减作为清洁生产审核的首要目标，并不低于环境保护行政主管部门确定的污染物削减目标；
（六）清洁生产实施方案和全过程的污染控制措施应当满足环境保护行政主管部门对该污染企业达标排放和总量控制的要求；
（七）清洁生产实施方案中有毒有害物质排放的削减、替代、无害化措施和危险废物的安全处置措施应当满足环境保护行政主管部门的要求；
（八）评估过程中物料平衡必须如实反映企业的实际生产过程，污染物的产生和排放情况应当真实、准确；
（九）审核报告应对清洁生产审核实施前后目标指标变化进行对比；
（十）持续清洁生产要针对企业实际情况提出进一步的建议和措施；
（十一）产生危险废物的，应当按照国家有关规定制定危险废物管理计划。
第十一条 列入实施强制性清洁生产名单的企业，应当在名单公布之日起一年内完成清洁生产审核报告的编制，并报告所在地的环境保护行政主管部门和经济综合行政主管部门。
第十二条 市环境保护行政主管部门会同市经济综合行政主管部门组织专家组对企业清洁生产审核报告进行评审，并自收到企业清洁生产审核报告之日起三十日内提出评审意见。
企业应当根据评审意见在三十日内对清洁生产审核报告进行修改，并报所在地的环境保护行政主管部门。
第十三条 企业所在地的环境保护行政主管部门自收到企业修改后的清洁生产审核报告之日起三十日内，会同经济综合行政主管部门书面通知企业限期实施其清洁生产实施方案，并将书面通知报送上一级环境保护行政主管部门。
第十四条 企业应当按照市环境保护行政主管部门的规定，定期向所在地的环境保护行政主管部门、经济综合行政主管部门报告清洁生产实施方案实施进展 况。
企业可以委托具有清洁生产审核能力的咨询服务机构协助开展清洁生产实施方案的具体实施工作。
第十五条 企业应当在规定的期限内完成清洁生产实施方案的实施，经所在地的环境保护行政主管部门确认后，向市环境保护行政主管部门提出清洁生产绩效验收申请。
第十六条 企业在清洁生产实施方案实施完成后申请清洁生产绩效验收的，应当具备下列条件：
（一）技术资料与环境保护档案资料齐全；
（二）实施项目的设施经负荷试车检测合格，减污能力及污染防治能力适应主体工程最大生产的需要；
（三）实施项目的设施安装质量符合国家或者有关部门颁发的专业工程验收规范、规程和检验评定标准；
（四）目标设施具备正常运转的条件，包括经培训合格的操作人员、健全的岗位操作规程及相应的规章制度、原料及动力供应落实、符合交付使用的其他要求；
（五）污染物排放符合国家和地方排放标准，或者市、区、县（市）人民政府核定的污染物排放总量控制指标的要求；
（六）有毒有害物质排放得到削减，环境风险和隐患得到识别和控制；
（七）环境监测项目、点位、机构设置及人员配备，符合有关规定的要求；
（八）完成清洁生产总结报告；
（九）所在地的环境保护行政主管部门出具的确认意见书。
第十七条 市环境保护行政主管部门应当自收到企业清洁生产绩效验收申请之日起十个工作日内，对其提交的材料进行审查。符合验收条件的，自收到申请之日起二十个工作日内组织验收；不符合验收条件的，在十个工作日内书面通知企业并说明理由。
第十八条 市环境保护行政主管部门应当会同市经济综合行政主管部门组织成立专家验收组实施清洁生产绩效验收。
专家验收组应当对企业提交的材料进行审查，并组织现场检查和审议，提出初步验收意见，并由市环境保护行政主管部门在本市主要媒体上公示。在规定期限内无重大异议的，出具正式验收意见，并在本市主要媒体上公布。
清洁生产绩效验收应当自组织验收之日起六个月内完成。
第十九条 市、区、县（市）发展改革行政主管部门在制定和实施投资计划时，应当将企业清洁生产实施方案中的节能、节水、综合利用，提高资源利用率，预防污染等清洁生产项目列为重点领域，加大投资支持力度。
第二十条 企业开展强制性清洁生产的费用，允许列入企业经营成本或者相关费用科目。
第二十一条 对清洁生产实施方案实施后成效显著的企业，市环境保护行政主管部门会同市经济综合行政主管部门对其进行表彰，并在当地主要媒体上公布。
第二十二条 经清洁生产绩效验收确认成效显著的企业，市、区、县（市）财政部门可以给予适当的补助，具体办法由市财政、经济综合、环境保护等行政主管部门共同制定。
第二十三条 违反本办法第七条第一款规定，应当实施强制性清洁生产的企业未按照规定公布其主要污染物排放情况的，由所在地的环境保护行政主管部门责令其限期改正；逾期仍不改正的，处以一万元以上十万元以下罚款。
第二十四条 违反本办法第八条规定，列入实施强制性清洁生产名单的企业未在规定期限内开展清洁生产审核的，由所在地的环境保护行政主管部门责令限期改正；逾期仍不改正的，处以一万元以上三万元以下罚款。
违反本办法第十一条规定，列入实施强制性清洁生产名单的企业未实施清洁生产审核或者未如实报告审核结果的，由所在地的环境保护行政主管部门责令其限期改正；逾期仍不改正的，处以一万元以上五万元以下罚款；属于本办法第三条第一款第（二）项规定企业的，处以二万元以上十万元以下罚款。
第二十五条 违反本办法第十五条规定，企业逾期未申请清洁生产绩效验收的，或者绩效验收未达到规定要求的，由市环境保护行政主管部门会同市经济综合行政主管部门责令其限期改正；逾期仍不改正的，处以三万元以上五万元以下罚款。
第二十六条 企业委托的咨询服务机构未按照规定内容、程序进行清洁生产审核，弄虚作假、提供虚假审核报告的，由市经济综合行政主管部门会同市环境保护行政主管部门责令其改正；情节严重的，处以一万元以上五万元以下罚款，并将其违法事实予以通报。
第二十七条 本办法自2008年2月1日起施行。
